Painel – Outubro/2019

Esse material faz parte das Recentes Aquisições e se encontram no acervo para consulta ou empréstimo, conforme o regulamento da Biblioteca da FOB-USP.
Autor Zalaf, Bianca Rapini
Orientador Machado, Maria Aparecida de Andrade Moreira
Título Criação de um biobanco institucional no Brasil: protocolos e padronização
Área Odontopediatria
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Biobanco é definido como uma coleção organizada de material biológico humano e informações associadas, coletado e armazenado para fins de pesquisa, conforme regulamento, sob responsabilidade institucional, sem fins comerciais. Abordam ainda a saúde humana de uma maneira multidisciplinar, combinando a biologia e a medicina com tecnologias informativas de bioinformática e computação. Para um bom planejamento de um biobanco, deve-se ter conhecimento dos tipos de bioespécimes que serão armazenados, as condições necessárias de manuseio e armazenamento, bem como o período de permanência e possível aumento da quantidade de amostras. Por isso, este trabalho objetivou a criação de protocolos padrões para a elaboração de um Biobanco. Para isso, foram desenvolvidos protocolos específicos, os quais foram realizados de acordo o Guia de Boas Práticas, considerado o mais atual e de grande impacto, desenvolvido pela ISBER (Sociedade Internacional de Repositórios Biológicos e Ambientais). Também foram utilizadas a Portaria número 2.201, de 14 de setembro de 2011, a Resolução CNS 441 de 2011 e a Resolução RDC Nº 306, de 7 de Dezembro de 2004, todas do Ministério da Saúde. Os protocolos foram divididos em: 1) Informações Pessoais; 2) Bancos de Dados, 3) Coleta Geral de Amostras; 4) Quadro de Funcionários; 5) Instalações; 6) Segurança; 7) Leis e Ética; 8) Descarte de Materiais e 9) Elaboração da documentação para envio ao CONEP. Portanto, espera-se através deste trabalho, trazer as melhores práticas para a implementação e desenvolvimento de biobancos, visando melhorias na pesquisa e na ciência no quesito tecnológico e laboratorial, com base nos regulamentos éticos e legais.
 
Autor Muñoz Valencia, Yahir
Orientador Duarte, Marco Antonio Hungaro
Título Análise de uma nova ponta ultrassônica para agitação do irrigante em preparos retrógrados
Área Endodontia
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo O objetivo desde estudo foi avaliar a eficiência de remoção de smear layer e a influência da resistência de união de cimentos de silicato de cálcio de um novo inserto ultrassônico para agitação do irrigante em preparos retrógrados. Metodologia Foram selecionados 112 caninos unirradiculados, que foram formatados e obturados de forma convencional com a subsequente ressecção apical. Seguidamente, foram conformados 4 grupos de avaliação, ultra-som/solução salina; convencional/solução salina; ultra-som/EDTA17% e convencional/EDTA17%. Para analisar a remoção do smear layer, 72 espécimes foram divididos em 4 grupos (n=18), e retroprepararados utilizando uma ponta ultrassônica. Os espécimes foram clivados, obtendo-se dois segmentos iguais (mesial e distal). Os segmentos retrocavitários foram observados através da microscopia eletrônica de varredura (MEV), a partir de três regiões representativas a 250x, obtendo-se imagens correspondentes à pré-irrigação. Posteriormente, foram executados os protocolos de irrigação e novamente obtidas imagens representativas da pós-irrigação. Para o teste de push-out, 40 dentes alocados em 4 grupos (n=10) foram empregados, conforme os diferentes protocolos de irrigação previamente mencionados. Os espécimes foram retrobturados e a obtenção dos corpos-de-prova realizada a partir de um novo seccionamento apical de 2mm±0.1 de cada espécime. A resistência de união foi determinada por meio de uma máquina de ensaios mecânicos e o tipo de falha foi determinado por meio de MEV. Os dados foram comparados por meio dos testes de Kruskal-Wallis e Dunn para a remoção de smear layer e ANOVA e Tukey no teste de push-out. Resultados O grupo ultrassom/EDTA17% removeu significativamente uma maior quantidade do smear layer, observando-se uma maior porcentagem de túbulos dentinários abertos em comparação com os outros grupos (P < 0.05). Na resistência de união, o grupo ultrasom/ EDTA17% mostrou os maiores valores na resistência de união (6.42±0.69) seguido pelos grupos convencional/EDTA17%, ultra-som/solução salina e convencional/solução salina respectivamente (P < 0.05). O padrão de falha adesivo foi o mais predominante, enquanto que no grupo ultrassom/EDTA17% foi preponderantemente mista (8/10). Conclusões O novo inserto ultrassônico para ativação do irrigante promoveu uma maior remoção de smear layer além de favorecer maior resistência de união do material retrobturador às paredes dentinárias em preparos retrógrados, principalmente se associado ao EDTA17%.
 
Autor Guimarães, Genine Moreira de Freitas
Orientador Furuse, Adilson Yoshio
Título Influência da concentração e tipo de funcionalização de nanoestruturas de TiO2 nas propriedades de resinas experimentais
Área Dentística
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo O objetivo deste trabalho in vitro foi avaliar a influência de diferentes concentrações de nanoestruturas de TiO2 funcionalizadas e não-funcionalizados nas propriedades de uma resina experimental. Nanotubos e nanopartículas de TiO2 foram sintetizadas e funcionalizadas utilizando o silano 3-(aminopropil) trietoxisilano (APTMS) e o 3-(trimetoxisilil)propil metacrilato (TSMPM). As nanoestruturas de TiO2 foram caracterizadas através de difratometria de raios X, EDS, potencial Zeta, MEV e MET. Foi preparada uma resina experimental contendo BisGMA/TEGDMA e foram divididos de acordo com a nanoestrutura de TiO2 (nanotubo e nanopartícula), concentração (0,3% e 0,9%) e funcionalização (APTMS e TMSPM). Noventa e um discos de resina foram confeccionados (n=7) e fotoativados (1000 mW/cm2). O Grau de conversão (GC) foi avaliado imediatamante e após 24 horas e a microdureza Knoop (KHN) foi avaliada após 7 dias e após imersão em etanol 100% para análise de densidade de ligações cruzadas. Os testes foram submetidos à análise estatística através de ANOVA a um critério com medidas repetidas e Tukey (=0,05). Para o grau de conversão, houve diferença significante entre as resinas (p < 0.001) e o tempo (p < 0.001). Para a KHN, houve diferenças estatísticas entre as resinas (p < 0.001), após imersão no álcool (p < 0.001) e houve interação entre as variáveis (p < 0.001). Os maiores valores de GC foram encontrados no período de 24 horas para os grupos com nanotubos de TiO2 na concentração de 0,3% funcionalizados com TMSPM. Resultados satisfatórios também foram encontrados para nanopartículas de TiO2 na concentração de 0,9%. Os mesmos resultados também foram observados para a dureza após imersão em etanol. Pode-se concluir que as nanoestruturas de TiO2 possuem diferentes características e podem interferir diretamente nas propriedades da resina avaliada.
 
Autor Pereira, Sílvio Augusto Bellini
Orientador Henriques, Jose Fernando Castanha
Título Three-dimensional evaluation of the maxillary dentoalveolar changes with three different intraoral distalization systems: Jones Jig, Distal Jet and First Class
Área Ortodontia e Odontologia em Saúde Coletiva
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2018
Resumo Introduction: To compare the maxillary dentoalveolar changes of patients treated with three distalization force systems: Jones Jig, Distal Jet and First Class, using digitized models. Material and Methods: The sample comprised 51 patients with Class II malocclusion divided into three groups: Group 1 consisted of 17 patients treated with the Jones Jig appliance; Group 2 consisted of 17 patients treated with the Distal Jet, and Group 3 comprised 17 patients treated with the First Class. Initial and postdistalization plaster models of all patients were digitized and evaluated in the OrthoAnalyzerTM software. The initial and post-distalization measurements regarding sagittal, rotational and transverse changes were compared by the One-way Analysis of Variance (ANOVA) and Kruskal-Wallis tests, depending on normality. Results: All appliances presented similar amounts of distalization and anchorage loss. The Distal Jet appliance promoted significantly smaller mesial displacement of premolars and greater expansion of posterior teeth. The First Class presented the smallest rotation of the maxillary molars and treatment time. Conclusion: The distalizers were effective in correcting a Class II molar relationship, however, a palatal force seems to provide fewer undesirable effects. Additionally, the degree of rotation and expansion is associated with the side of force application.
 
Autor Almeida, Jéssica Ferreira de
Orientador Janson, Guilherme dos Reis Pereira
Título Third molar position after class II subdivision malocclusion treatment with asymmetric extractions
Área Ortodontia e Odontologia em Saúde Coletiva
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2018
Resumo Introduction: This study aimed to assess the third molars angulation and their available space after Class II subdivision malocclusion treatment with asymmetric premolar extractions. Methods: The sample consisted of 37 patients in group 1 (Type 1 Class II subdivision) and 25 in group 2 (Type 2 Class II subdivision). In group 1 extractions were performed in the two maxillary quadrants and in the Class I mandibular quadrant. In group 2, extraction was performed in the Class II maxillary quadrant. Panoramic radiographs were used to evaluate third molars angulation and their available space. Radiographic measurements were performed with Dolphin® Imaging 11.9. T tests were used for intragroup comparison between the sides. Results: Generally, the results showed that both Groups demonstrated more favorable angulation and significantly greater space for third molars on the extraction quadrants. Both groups presented mesioangulation in mandibular third molars on the Class II side. Conclusions: Extraction therapy is associated with an improvement of space available and third molars angulation on the extraction quadrants.
 
Autor Matos, Asenate Soares de
Orientador Berretin, Giédre
Título Laserterapia no controle da disfunção temporomandibular dolorosa: evidências científicas
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo A aplicação do laser de baixa intensidade tem sido descrita na literatura como uma proposta de intervenção nos quadros de Disfunção Temporomandibular (DTM), sendo fundamental a atuação baseada em evidências científicas para o sucesso do tratamento. O objetivo desta pesquisa foi identificar na literatura a efetividade da laserterapia no controle das DTMs dolorosas em adultos. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura por meio de estratégias de busca específicas para cada uma das bases de dados consultadas, na forma de PICO, nas bases de dados PubMed, Bireme, Embase e Scopus, utilizando o cruzamento dos descritores contidos no DeCS/MeSH e descritores livres. Foram incluídos ensaios clínicos com grupo placebo envolvendo seres humanos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 55 anos, que utilizaram o Laser de Baixa Intensidade nos tipos GaAs ou AsGaAl (infravermelho) como intervenção no tratamento da DTM. Foram incluídos os estudos que apresentaram o tipo de laser, os parâmetros de aplicação e administração e ferramentas de avaliação para a possível análise dos resultados dos protocolos de terapia utilizados, com terapia independente e não associada. Foram adicionados todos os participantes, cujo diagnóstico foi de DTM dolorosa, com quadro de DTM muscular e/ou articular. Dois revisores independentes selecionaram os artigos, e posteriormente os dados foram organizados pela pesquisadora responsável pelo projeto. Em seguida, foi feita a análise dos dados a partir das informações coletadas e organizadas. Após as etapas de exclusões pela leitura do título, do resumo e remoção de duplicações, trinta e três artigos foram selecionados relacionados ao tema, dentro os quais cinco artigos foram escolhidos. O número de participantes dos estudos variou de dezoito a sessenta e quatro indivíduos e, dentre os cinco estudos analisados, três foram realizados no Brasil. Dois estudos tiveram mais de um grupo experimental com dosimetrias diferentes na aplicação do laser e apenas um artigo apresentou outra terapia associada. Em relação ao diagnóstico da DTM, três artigos utilizaram o RDC/TMD como o instrumento de avaliação. O número total de sessões variou de três a dez, com periodicidade semanal de duas a quatro vezes na semana, cuja duração do tratamento variou de uma a cinco semanas. O aparelho e a dosimetria dos estudos foram diferentes, porém a maioria dos estudos apresentou o modo de emissão do laser contínuo e apenas um artigo não apresenta essa informação. O tempo de aplicação no grupo experimental e no grupo placebo variou de dez a sessenta segundos. Dos cinco artigos, quatro utilizaram o tipo de laser GaAlAs e um utilizou GaAs. Foi possível identificar que dos cinco estudos selecionados, quatro apresentaram resultados de melhora nos sintomas dolorosos com o uso da laserterapia e um demonstrou resultados semelhantes ao grupo placebo. Todavia, devido ao número limitado de estudos e variabilidades na forma de avaliação e apresentação dos resultados, não foi possível aplicar o tratamento estatístico (metanálise) para comprovar a efetividade da laserterapia em adultos com DTM dolorosa.
 
Autor Maranhão, Olga Benário Vieira
Orientador Janson, Guilherme dos Reis Pereira
Título Comparison of microesthetic patterns in normal occlusion in relation to class I malocclusion treated with extractions of four premolars
Área Ortodontia e Odontologia em Saúde Coletiva
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2018
Resumo Introduction: The aim of this research was to compare the microesthetics characteristics of the maxillary anterior tooth in individuals with Class I malocclusion treated with four premolars extractions in relation to normal occlusion as well the evaluation of symmetry between right and left sides in both groups. Methods: The sample was divided into two groups, first one with Angle Class I malocclusion treated with four premolars extraction (mean age of 15.18 and composed by 22 female and 9 male patients), and second one with Normal Occlusion (mean age of 16.93 and comprised by 15 female and 16 male individuals) composed by 31 individuals each. Objective grading system index (OGS) was evaluated in the plaster models of both groups and then digitized in 3D 3Shape R700 scanner (3Shape A/S, Copenhagen, Denmark). The width/height proportion of anterosuperior teeth, zenith location, height of connectors and gingival contour were measured with OrthoAnalyzer 3D program. Random and systematic errors were respectively evaluated with Dahlbergs formula and paired t tests. Mann-Whitney U and t tests were applied to variables without and with normal distribution respectively. Results: In most comparison there was no significant differences between groups. It was noticed in a few situations that Class I group presented significantly greater width/height proportion in 12 than Normal Occlusion; significantly smaller gingival zenith of 23, significantly greater connector in 22 to 23 and also significantly greater gingival contour in right side in comparison to Normal Occlusion group. Both sides of Class I and Normal Occlusion groups presented symmetry. Conclusion: Four premolar extractions orthodontic treatment of Class I malocclusion provides similar microesthetic patterns as individuals with normal occlusion. Both groups generally present symmetric microesthetic characteristics.
 
Autor Wagner, Maria Claudia
Orientador Freitas, Marcos Roberto de
Título Epidemiological survey of third molars in individuals from the city of Bauru
Área Ortodontia e Odontologia em Saúde Coletiva
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2018
Resumo Objective: This study aimed to evaluate the prevalence, the eruption status and angulation of third molars in orthodontically untreated subjects. Material and methods: Five hundred panoramic radiographs of individuals from the Bauru region of both sexes, aged between 18 and 50 years, untreated orthodontically, with all teeth present until the second permanent molar were retrospectively selected. It was evaluated the presence of the third molars, their eruption status and their angulation using Dolphin software. The comparison of the prevalence and eruption status between the maxillary and mandibular teeth was performed by the chi-square test and the comparison of the angulations between the eruption status by the oneway ANOVA and Tukey tests. Results: The prevalence of maxillary third molars is 72.8% and of mandibular ones is 70.3%. There was a statistically significant difference between the eruption status in the maxillary and mandibular third molars. Most of maxillary third molars were erupted (63.19%), 29.94% unerupted, but considered with favorable angulation for eruption. The mandibular third molars had a higher prevalence of impaction than the maxillary molars (21.05% vs 3.85%). Conclusion: The prevalence of maxillary third molars is 72.8% and of mandibular ones is 70.3%. The maxillary third molars were more erupted than the mandibular ones, which were more impacted and partially erupted than the maxillary ones. The impacted mandibular third molars were more mesially angulated than the other eruption status.
 
Autor Peña Reyes, Danelin
Orientador Freitas, Marcos Roberto de
Título Third molar comparison in extraction and nonextraction orthodontic cases
Área Ortodontia e Odontologia em Saúde Coletiva
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2018
Resumo Introduction: This study aimed to compare the third molars angulation and eruption status in Class I and II malocclusions in orthodontic treatment with and without first premolar extractions. Methods: The sample was comprised by 96 patients divided into four groups: Group 1 Class I malocclusion treated with first premolars extraction; Class I malocclusion treated without extractions; Group 3 Class II malocclusion treated with first premolars extraction; Group 4 Class II malocclusion treated without extractions. Panoramic radiographs were used to evaluate third molars mesiodistal angulations at T1, T2 and at T3. Third molar eruption status was assessed in dental casts. Intergroup angulations and eruption status comparisons were performed using ANCOVA followed by Tukey tests and Kruskal-wallis test, respectively. Results: Significantly greater mesial angulation and percentage of erupted right maxillary third molars were found in Class I extraction group. Significantly greater distal angulation and percentage of erupted right mandibular third molars were found in Class II extraction group. Conclusion: Class I and II extraction treatment exhibited more favorable angulations and greater number of erupted third molars than nonextraction treatment. Regardless the treatment performed third molars showed a more uprighted position in each malocclusion type.
 
Autor Kanashiro, Franco Naoki Mezarina
Orientador Furuse, Adilson Yoshio
Título High-pressure vacuum application of TiO2 nanotubes on a polycrystalline zirconia: influence on bond strength
Área Dentística
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2018
Resumo Objective: The purpose of this study was to evaluate the microshear bond strength of resin cement to Y-TZP ceramic after different application methods of TiO2 nanotubes (nTiO2) on pre-sintered Y-TZP surfaces. Material and methods: nTiO2 were produced by alkaline synthesis, mixed with either isopropyl alcohol or acetone and applied on pre-sintered zirconia. Surface characterization with scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive xray spectroscopy (EDS) analysis was executed before and after nanotubes application and after shear bond strength evaluation. Six groups were evaluated according to the application method of nTiO2 on the pre-sintered 1.4-mm-thick Y-TZP slices (n=15): 1) manual application of nTiO2 mixed with isopropyl alcohol (MAL); 2) manual application of nTiO2 nanotubes mixed with acetone (MAC); 3) application under high-pressure vacuum of nTiO2 mixed with isopropyl alcohol (HPVAl) ; 4) application under highpressure vacuum of nTiO2 mixed with acetone (HPVAc); 5) control – Al2O3 sandblasting (OX); 6) control – Rocatec silicatization (ROC). After application Y-TZP were sintered. Ceramic slices of groups 5 and 6 had their surfaces treated after sinterization. Resin composite cylinders (1.4-mm-diameter and 1-mm-height) were cemented on the ceramic slices, stored in water at 37°C for 24h and were thermalcycled for 10.000 cycles before submitting to microshear bond strength evaluation. Data were analyzed by One-way ANOVA and Newman-Keuls tests (a=.05). Results: SEM and EDS confirmed the presence of TiO2 on nTiO2-treated Y-TZP surfaces. There were significant differences between surface treatments (p<0.0001). HPVAl, OX and ROC showed higher shear bond strengths and where statistically similar (p > 0.05). MAC reached intermediary values and HPVAc and MAL presented a significant decrease in the shear bond strength, with a high percentage of premature debonding. HPVAl, OX and ROC had mixed failures (71.4%, 100%, and 92.7% respectively). MAC, HPVAc and MAL had 100% of adhesive failures. Conclusion: The high-pressure vacuum application of nTiO2 mixed with isopropyl alcohol showed the best results with shear bond strength values compared to conventional sandblasting methods.
 
Autor Obeid, Alyssa Teixeira
Orientador Bombonatti, Juliana Fraga Soares
Título Evaluation of the efficiency of polymerization of composite resins in proximal restorations
Área Dentística
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Statement of the problem. The insertion and polymerization of the first resin composite layer in the proximal cavity of class II restorations require attention to achieve cervical sealing as well as good physical properties and clinical longevity. Objective. To evaluate the polymerization efficiency of four resin composites (Filtek Z250XT- 3M ESPE, Filtek One Bulk-Fill-3M ESPE, Filtek Bulk-Fill Flow-3M ESPE and Opus Bulk Fill- FGM) in the cervical region of class II restorations. Material and methods. Sixteen groups (n = 12) were prepared by inserting 2mm increments of the resin composites in a bipartite matrix and being cured with a lightsource of 1000mW/cm2 in continuous mode during 20 or 40 seconds directly on the material (M group) or through a slot preparation (S group) in typodont teeth and all were stored at 37 +/- 1°C, for 24 hours. The Knoop microhardness was evaluated with 25-g-load and 5-s dwell time. Data were analysed with three-way Anova and Tukeys HSD ( = 5%). Results. The results of relative hardness did not show significant difference for the M groups, regardless of the time and type of resin. All the resins had a relative hardness higher than 0.80. In contrast, for S groups, Z250 20s (0.39+0.08) and Bulk FGM 20s (0.47+0.04) showed significant lowest ratios. Bulk Flow 20s (0.70+0.12) and 40s (0.72+0.09), One Bulk 20s (0.65+0.05) and 40s (0.71+0.06) presented no statistical difference with group Z250 40s (0.63+0.05). Conclusion. It would beneficial to increase the time of photoactivation for resins Z250XT and Bulk FGM, differently for Bulk Flow and One Bulk in class 2 proximal slot restorations to ensure adequate hardening.
 
Autor Jacomine, Juliana Carvalho
Orientador Wang, Linda
Título How 10-MDP functional phosphate monomer and 2% digluconate chlorhexidine solution interact on sound, artificial carious or eroded dentin substrates
Área Dentística
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Objective: Carious and eroded dentin represent common modified dental substrates, which mostly require restorative procedures. MDP-based dentin bonding system (DBS) and digluconate chlorhexidine (CHX) are presented as promising agents to minimize intrinsic degradation of the resin-dentin interface by interaction with calcium (Ca). Therefore, the purpose of this study was to explore the possible interaction between MDP in a universal adhesive system with 10-MDP in self-etching mode and CHX on substrates artificially modified by caries and erosion, through microtensile bond strength (TBS). Additional characterization of the adhesive interface was performed by SEM/EDS analyses. Material and methods: Flat dentin surfaces were obtained from 120 specimens (n=20/group) prepared from extracted sound human third molars and randomly divided into three groups according to the dentin substrate: sound-control (S), artificial carious (C) and artificial eroded (E). Half of these specimens were pretreated with distilled water (W) and other half with 2% CHX, constituting 6 groups: SW, S-CHX, C-W, C-CHX, E-W, E-CHX. After, all the specimens were restored with a universal adhesive system (Apder Single Bond Universal) using self-etching mode and two increments of composite resin (Filtek Z-350), following manufacturers instructions. Slices (0.8mm) were obtained to SEM analysis and beams (0.64mm²) were obtained and evaluated by EDS analysis and TBS in universal testing machine (500N/ 0.5mm/min) after 24 hours and 6 months. Data was statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey tests (p<0.05). Results: Substrate type was a statistically significant factor (p<0.0001), whereas the pretreatment (p=0.189), time (p=0.337) and the interaction between three factors (p=0.452) were not significant. Conclusion: Carious and eroded dentin substrates negatively interfered on the bond strength of an MDP- based universal adhesive systems, regardless its use with CHX. Likely, the reduction of available calcium from these substrates impaired the effectiveness of this system.
 
Autor Libardi, Camila Cruz
Orientador Bombonatti, Juliana Fraga Soares
Título Influence of etching time and adhesive system on shear bond strength and compression resistance of the reinforced leucite ceramic
Área Dentística
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo This in vitro study evaluated the bond and compression strength of cemented leucite reinforced glass ceramics in bovine tooth enamel, comparing three etching times with hydrofluoric acid 10% of the ceramic surface (20, 60 and 90 seconds) and two adhesive treatments (adhesive system + silane and universal adhesive system). For the bond strength test, 120 ceramic cylinders (2mm diameter x 2mm length; n=20) were etched and cemented (80m thick) in enamel with a dual resin cement, varying the adhesive treatment, obtaining the groups: UEXC20s, UEXC60s, UEXC90s, USBU20s, USBU60s, USBU90s. After 24 hours, the shear bond strength test was performed on a universal test machine (0.5mm/min, 50kgf). For the compression test, 30 ceramic plates (5x5mm with 1mm thick, n=5) were etched, received the same adhesive treatments and were cemented (80m) in enamel, obtaining the following groups: CEXC20s, CEXC60s, CEXC90s, CSBU20s, CSBU60s, CSBU90s. After 24 hours of cementation, the compression test (0.5mm/min, 500kgf) was performed. Statistical analysis was performed using two-way ANOVA and Tukey test (=.05). For the shear bond strength test significant differences were found among the adhesives (p<.05). For the etching times there were no differences (p=.059). However, there was a significant interaction between the adhesives and the etching times (p=.021). At 60 seconds, the Silane + ExciTE F DSC Adhesive presented the highest bond strength values (47.53±16.70Mpa). And at 20 seconds, the Universal adhesive presented the lowest bond strength values (27.72±10.76Mpa). For the compression test there were no significant differences between the adhesives (p=.571) and between the times (p=.154). The group that presented the highest values of compression force was the Universal adhesive at 60 seconds (1757.89±200.47N). The lowest values were also the Universal adhesive, but at 90 seconds (1213.30±546.34N). The study concluded that the silane associated with the ExciTE F DSC adhesive showed the highest bond strength values at the etching time of 60 seconds with 10% hydrofluoric acid, without compromising the compressive strength of the leucite reinforced ceramic.
 
Autor Medeiros, Maria Carolina Malta
Orientador Yaedú, Renato Yassutaka Faria
Título Avaliação das dimensões da nasofaringe através da tomografia computadorizada e pela rinomanometria anterior modificada em indivíduos com fissura labiopalatina submetidos à cirurgia ortognática
Área Cirugia e Traumatologia Bucomaxilofacial
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo As alterações volumétricas da cavidade oral, nasal e espaço faríngeo após a cirurgia ortognática, têm sido objetivo de muitos estudos, uma vez que, essas alterações dependem da direção e magnitude da movimentação dos segmentos ósseos, porém, poucos são os trabalhos que combinam os diferentes métodos para a avaliação da nasofaringe. O objetivo deste estudo foi correlacionar o espaço aéreo faríngeo em pacientes com fissura labiopalatina, submetidos à cirurgia ortognática com avanço de maxila e/ou recuo de mandíbula, por meio da análise do volume e área seccional mínima utilizando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e pela rinomanometria anterior modificada (técnica fluxo-pressão) no pré e pós-operatório de um ano da cirurgia ortognática. Desse modo, a amostra foi composta por 41 indivíduos, que foram avaliados no pré-operatório e no pós-operatório, na qual, avaliou-se a área seccional mínima pela rinomanometria anterior modificada expressos em mm2 e pelas imagens de tomografia de feixe cônico, que foram importadas em DICOM e avaliadas pelo software Dolphin Imaging 11.0, obtendo os valores numéricos de volume (V), expressos em cm3, bem como a área seccional mínima, expressa em mm2. Notou-se que, em todas as variáveis, houve aumento médio dos valores no pós-operatório em relação ao pré-operatório. Além disso, notouse uma diferença estatisticamente significante ao comparar os resultados dos volumes e da área seccional mínima da área nasofaríngea no pré e pós-operatório pelo software Dolphin Imaging 11.0 ao aplicar o Teste de Wilcoxon. Observou-se também, o aumento discreto da área nasofaríngea avaliada pela rinomanometria, no préoperatório de 105,9 mm2 para 107,1 mm2 no pós-operatório, mas sem diferença estatisticamente significante com p=0,493 pelo Teste de Wilcoxon. E ao comparar a ASM pela TCFC (ASMD) e pela rinomanometria (notou-se diferença estatística (p= 0,033) pelo Teste de Wilcoxon. Por conseguinte, concluiu-se que, existe diferença estatisticamente significante entre a área seccional mínima obtida da TCFC com a rinomanometria pela técnica de fluxo-pressão.
 
Autor Santaella, Natalia Garcia
Orientador Santos, Paulo Sergio da Silva
Título Identificação dos compostos sulfurados voláteis em indivíduos com doença renal crônica e seu impacto na qualidade de vida
Área Estomatologia e Biologia Oral
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo O objetivo foi identificar os compostos sulfurados voláteis (CSVs) em indivíduos com doença renal crônica e relacionar com o teste organoléptico, índices de saúde bucal, questionários de qualidade de vida e pH salivar. A amostra foi constituída de indivíduos com doença renal crônica (GE) sob hemodiálise e indivíduos saudáveis (GC). Foi realizada a identificação dos CSVs com o cromatógrafo gasoso OralChroma antes (SC) e após bochecho com cisteína (CC), teste organoléptico, índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO), índice gengival, índice de placa, índice periodontal comunitário e índice de edentulismo, sialometria em repouso e mecanicamente estimulada, questionário do impacto da saúde bucal na qualidade de vida (OHIP-14), impacto da saúde geral na qualidade de vida (SF-36) e inventário de xerostomia. Como resultados, sulfidreto CC (p<0,0001) e metilmercaptana CC (p = 0,005) foram significativamente maiores no GE. Houve correlação do sulfidreto (r = ,442 e p = 0,016) e do metilmercaptana (r = ,409 e p = 0,028) SC com a profundidade de bolsa 4-5mm. O composto que mais afetou o teste organoléptico foi o sulfidreto SC. A frequência de boca seca, sialometria em repouso e mecanicamente estimulada foram significativamente maiores no GE. Nenhum dos CSVs afetaram negativamente o impacto da saúde bucal na qualidade de vida no GE mas, sim no GC. Os CSVs não causaram impacto da saúde bucal no GE, mas sim no GC, onde o metilmercaptana CC piorou o impacto na dimensão incapacidade psicológica (r = 0,365 e p = 0,040). Já no impacto da saúde geral na qualidade, o composto metilmercaptana SC (r = -,410 e p = 0,020) e CC (r = -,379 e p = 0,033) piorou a saúde geral nas dimensões vitalidade e saúde mental, respectivamente. Não houve relação dos CSVs com as variáveis relacionadas à DRC. Em conclusão, indivíduos com doença renal crônica possuem mais halitose que indivíduos saudáveis. Esta halitose está mais relacionada ao metilmercaptana. Apesar da halitose não ter afetado negativamente na qualidade de vida relacionado a saúde bucal, piorou a qualidade de vida geral nas dimensões vitalidade e estado de saúde mental dos indivíduos com DRC. A cisteína é importante no diagnóstico da halitose.
 
Autor Leite, Kim Tanabe de Moura
Orientador Machado, Maria Aparecida de Andrade Moreira
Título Design de instrumental odontológico: prendedor de rolo de algodão para odontopediatria
Área Odontopediatria
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo O presente estudo foi realizado baseando-se na multidisciplinaridade do Design aplicado a Odontologia. Buscou-se desenvolver um protótipo de caráter inovador, por meio da reformulação morfológica do instrumental prendedor de rolo de algodão, amplamente utilizado e requisitado no atendimento clínico em Odontopediatria. No estudo deste instrumento a base metodológica utilizada foi o Metaprojeto, visando melhor compreensão e embasamento sobre produtos similares existentes, além de pesquisar e desenvolver novos conceitos. Inicialmente foi feita a observação da utilização de prendedores de rolo disponíveis nas clínicas de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Bauru, durante o atendimento de pacientes com idade entre 5 a 12 anos, para conhecer os produtos similares e identificar os pontos positivos a serem incorporados e os pontos negativos a serem evitados no projeto do novo produto. Os profissionais que realizavam os atendimentos foram consultados e colaboraram com a seleção dos primeiros conceitos, além do estudo e análise das especificações de fabricantes disponíveis na internet. Para a elaboração do protótipo considerou-se os seguintes critérios: cirurgião dentista com as mãos livres durante o atendimento; morfologia adequada de modo a não atuar como obstáculo no acesso à estrutura dentária; superfície de apoio de contato apropriada para melhor apoio na língua; superfície ou sistema de preensão eficaz em relação aos pontos de apoio da anatomia do paciente, de maneira a não causar desconforto durante o uso; possibilidade de ajuste da pressão necessária para uma satisfatória fixação do rolo, causando o mínimo desconforto; facilidade e simplicidade de manuseio e posicionamento; condições de fabricação e produção em larga escala e de baixo custo. Como resultado este projeto apresenta uma nova e inovadora opção de um produto bastante utilizado na rotina de profissionais da odontologia, propõe um prendedor de rolo de algodão cuja morfologia é composta de dois componentes principais e os mecanismos idealizados para que não ocorra o acúmulo de resíduos e facilite a limpeza e autoclave. O funcionamento se dá de maneira simples bidirecional, com ajuste que permitem a fixação sem necessidade de acionamento do botão, sendo utilizado apenas para a remoção. Possui abertura linear, sistema de regulagem de fácil utilização com nível de ajuste de precisão milimétrica e morfologia desenhada de maneira a minimizar desconforto no paciente e permitir ao profissional manter as mãos livres durante o atendimento. O presente estudo destacou a importância da multidisciplinaridade na concepção de projetos funcionais e inovadores. Espera-se que os dados obtidos auxiliem na concepção de futuros estudos e projetos de produto.
 
Autor Raineri, Gláucia Gonçalves
Orientador Costa Filho, Orozimbo Alves
Título Reflexo vestíbulo-ocular em crianças hígidas: aplicabilidade do video Head Impulse Test
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Introdução: danos ao sistema vestibular no nascimento ou na primeira infância podem ocorrer e impactar significativamente o desenvolvimento de uma criança em diversas áreas. A avaliação e o diagnóstico infantil na área da otoneurologia têm se revelado ainda como um desafio pela dificuldade de identificar as alterações vestibulares e pelo fato do desconforto dos exames vestibulares clássicos, que se potencializam para essa faixa etária. O avanço tecnológico tem proporcionado considerável progresso quanto à avaliação do reflexo vestíbulo-ocular (RVO) nessa população de modo menos invasivo e desconfortável por meio do video Head Impulse Test (vHIT). Objetivo: este trabalho se propõe a caracterizar o ganho do RVO para os canais semicirculares (CSC) horizontais e verticais em crianças hígidas quanto às variáveis sexo, diferença entre lados e faixa etária, bem como a aplicabilidade do vHIT. Metodologia: trata-se de um estudo clínico, observacional, transversal com análise de dados de modo descritivo e inferencial. Para a avaliação do RVO por meio do vHIT foi utilizado o equipamento Sistema de Impulso ICS Otometrics. A casuística incluiu 52 crianças hígidas na faixa etária de 5 a 10 anos de idade. Resultados: quanto ao ganho do RVO, observou-se diferença significativa em relação ao sexo para CSC posterior esquerdo, diferença significante do ganho entre lados para todos os CSC, mas não foi verificada correlação entre o ganho e a faixa etária. Em relação à aplicabilidade, foram observadas dificuldades na avaliação da população infantil no que diz respeito aos aspectos físicos e comportamentais, sendo comum a presença de artefatos nessa população. Conclusão: a caracterização do ganho do RVO para os CSC apresentou diferença significativa para a variável sexo, mas não para a variável faixa etária, e, quanto aos lados, verificou-se diferença significativa maior à direita. A caracterização da aplicabilidade do exame vHIT na população estudada evidenciou que apesar de demandar maior cuidado com a realização do exame, é possível minimizar efeitos causados pelos aspectos físicos e comportamentais, demonstrando que novas perspectivas da avaliação otoneurológica infantil são possíveis, tendo como aliado o vHIT.
 
Autor Bergantin, Bianca Tozi Portaluppe
Orientador Honório, Daniela Rios
Título Performance of giomer-based resin composites under erosive wear and its influence on the adjacent enamel alteration: in vitro study
Área Odontopediatria
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Erosive tooth wear is the permanent loss of hard dental tissue by the frequent action of chemical and mechanical challenges. This condition has shown an increase in its prevalence in recent years, requiring intervention in the process, ideally through preventive therapies, however, these lesions often need restorative therapies. The objective of this study was to test the use of Giomer-based resins under conditions of erosive tooth wear and its effect on adjacent enamel compared to conventional composite resin and glass ionomer cement by means of an in vitro evaluation, leading to taking into account its differentiated recharge and fluoride release technology, satisfactory aesthetics and resistance and its ability to neutralize acid pH. For that, 120 specimens of bovine teeth were obtained, selected and randomly distributed in 12 groups (n = 10): GI: Composite Nano-Hybrid Resin with Giomer technology (EROSION); GII: Composite Nano-Hybrid resin with Giomer technology (EROSION + ABRASION); GIII: Resin Composed of single increment with Giomer technology (EROSION); GIV: Composite resin of single increment with Giomer technology (EROSION + ABRASION); GV: Micro-Hybrid Composite Resin (EROSION); GVI: Micro-Hybrid Composite Resin (EROSION + ABRASION); GVII: Single-increment Micro-Hybrid Composite Resin (EROSION); GVIII: Single-increment Micro-Hybrid Composite Resin (EROSION + ABRASION); GIX: Conventional Glass Ionomer Cement – CIVC (EROSION); GX: Conventional Glass Ionomer Cement – CIVC (EROSION + ABRASION); GXI: Resin Modified Glass Ionomer Cement – CIVMR (EROSION); GXII: Resin Modified Glass Ionomer Cement – CIVMR (EROSION + ABRASION). In each enamel specimen a cavity was made and the restorative material was inserted under study according to the manufacturer’s specifications. The initial profile was then performed, with scans of the material and the adjacent enamel (at 100, 200, 300, 600 and 700m). During 5 days, 6 erosive challenges were performed with citric acid for 2 minutes and in the EROSION + ABRASION groups the brushing was performed for 1 minute in a simulated brushing machine, immediately after erosion and washing. Subsequently the final profile was made in the same locations of the initial, for graphic overlap and analysis of loss of material and enamel. The data were evaluated for normality and homogeneity by two-way ANOVA and then the Tukey test was used for comparison between groups, considering p <0,05. When subjected to erosion, the GIX and GXI groups presented greater loss of material compared to the other groups. Up to 300m away from the restoration, the GIC groups and Giomer-based resins were able to promote less enamel loss than the conventional resin. For erosion associated with abrasion, Giomer-based resins showed intermediate loss of material, with greater loss in ionomeric groups and lower loss in conventional resin, with no difference between adjacent enamel in these conditions. It was concluded that Giomer-based resins are a good alternative for restorative treatment of erosion lesions.
 
Autor Lopes, Adolfo Coelho de Oliveira
Orientador Bonfante, Estevam Augusto
Título Microstructural, mechanical, and optical characterization of a ZTA (zirconia-toughened alumina) composite after aging
Área Reabilitação Oral
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Aim: To validate a method for the synthesis of a ZTA composite (Al2O3-80%/ Zr2O- 20%) and to characterize the experimental materials topography, optical, and mechanical properties in the as-sintered condition and after a simulated low temperature degradation (LTD) aging protocol compared to a translucent Y-TZP (ZPEX). Material and methods: Experimental ZTA (ZTA ZPEX 80/20) and translucent Y-TZP (ZPEX) green-state disc-shaped specimens were obtained by uniaxial/isostatic ceramic powder pressing technique. Discs were sintered according to a preestablished protocol. After sintering, two-sided polishing was performed with diamond discs and diamond suspensions to 1 m. Thirty specimens of each group underwent an aging protocol in autoclave (20h, 134ºC and 2.2 bar). The specimens were subjected to the following characterization tests, in the as-sintered condition and aged: 1) nanoindentation testing to acquire the materials elastic modulus (E) and hardness (H); 2) interferometry was utilized to characterize topographical parameters (Sa/Sq); 3) X-ray Diffraction (XRD) to assess the tetragonal-monoclinic phase transformation; 4) scanning electron microscopy (SEM) to evaluate the homogeneity of surfaces and distribution of grains; 5) reflectance tests on white and black background to determine the Contrast Ratio (CR) and the Translucency Parameter (TP) by color difference (E) and 6) biaxial flexural strength testing according to ISO 6872:2015. Apparent density was measured using Archimedes principle. Weibull 2-p was used to calculate characteristic stress, Weibull modulus, and probability of survival (reliability) at 300, 500 and 800 MPa. Data were statistically evaluated through Repeated Measures ANOVA following post-hoc comparisons by Tukey test (p<0.05). Results and Conclusion: The proposed method was able to successfully synthetize an aging resistant ZTA ZPEX 80/20 composite, with the elastic modulus being the only decreased property after aging. For such composite, the surface roughness parameters, hardness, optical and mechanical properties were not affected by simulated LTD aging. In contrast, the translucent Y-TZP zirconia presented a significant extent of tetragonal to monoclinic phase transformation compared to ZTA composite after aging, along with significant alterations in all evaluated parameters, except for surface roughness.
 
Autor Oliveira, Cristiane Sabino Vianna de
Orientador Crenitte, Patricia Abreu Pinheiro
Título Análise da concentração de metais pesados em escolares com dificuldades de aprendizagem
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo A exposição a agentes químicos neurotóxicos pode concorrer para o desenvolvimento ou potencialização de dificuldades de aprendizagem. A investigação dos níveis de concentração de metais pesados em escolares com tais dificuldades pode auxiliar no planejamento terapêutico, bem como orientar órgãos de saúde competentes para promoção de prevenção e de desintoxicação. Foi realizado um estudo com o objetivo de verificar as concentrações remotas de chumbo em escolares com dificuldades de aprendizagem, a fim de avaliar a prevalência de exposição precoce a este agente, bem como correlacionar os níveis encontrados com resultados de desempenhos em avaliações de processamento fonológico, leitura, escrita e aritmética, além de descrever estatisticamente a amostra quanto a aspectos relevantes do histórico clínico e identificar os bairros de origem ao nascimento. Participaram escolares na faixa etária de 9 a 14 anos, regularmente matriculados no Ensino Básico de instituições públicas ou privadas do município de Bauru (SP) e região, em atendimento na Clínica de Linguagem Escrita da FOB-USP. Foram utilizadas amostras de esmalte dentário superficial como biomarcador de exposição remota ao chumbo. Foram realizadas análises por espectrometria de absorção atômica de forno de grafite (GF AAS) para determinação do chumbo e espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP OES) para determinação do fósforo, necessário para o cálculo da massa de esmalte. O estudo teve 17 participantes. Os resultados indicam a prevalência de 100% de exposição precoce ao chumbo, média da concentração de 46,56 g Pb/g esmalte, DP = 47,09. Não houve correlações estatisticamente significativas com os desempenhos avaliados. Quanto ao perfil amostral, as meninas representam 17,6% e os meninos 82,4%. Um total de 35,3% dos participantes sofreram intercorrências gestacionais ou neonatais, 23,5% tem QI limítrofe ou rebaixado, 94,1% tem histórico de distúrbios de linguagem oral, 41,2% alterações psicomotoras, 5,9% diagnosticados com TDAH. A análise descritiva qualitativa dos bairros de origem revela que a distribuição dos mesmos está dispersa pelo município, além de participantes de outras localidades da região.
 
Autor Gironda, Carlos Condarco
Orientador Buzalaf, Marilia Afonso Rabelo
Título Potencial anti-erosivo de uma nova cistatina derivada da cana-de-açúcar: definindo concentrações e veículos a serem utilizados
Área Estomatologia e Biologia Oral
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2018
Resumo A erosão dentária apresenta uma etiologia multifatorial, com isto, existem várias possibilidades preventivas e terapêuticas. A saliva é um dos mais importantes fatores biológicos envolvidos, tendo um papel protetor contra desafios erosivos, por contribuir na formação da película adquirida. Já a incorporação de proteínas á película adquirida, através da sua adição a produtos odontológicos, como soluções para bochecho ou géis, por exemplo, pode afetar sua habilidade em proteger contra a erosão. Experimentos preliminares revelaram que uma cistatina clonada recentemente a partir da cana-de-açúcar, denominada CaneCPI-5, tem uma grande força de interação com o esmalte, sendo capaz de protegê-lo contra a erosão inicial. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de soluções ou géis contendo CaneCPI-5, em diferentes concentrações, na proteção contra a erosão inicial do esmalte n vitro. Foram confeccionados 150 blocos de esmalte bovino (4 X 4 mm). Para cada um dos veículos a ser testado (solução ou gel) foram constituídos 5 grupos, sendo um grupo controle, constituído por água deionizada ou gel placebo e 4 grupos experimentais. Para as soluções, os grupos experimentais foram constituídos de: Mucina 0,27% + Caseína 0,5%, CaneCPI-5 0,025 g/L, CaneCPI-5 0,1 g/L e CaneCPI-5 1,0 g/L. Para os géis, os grupos experimentais foram: Mucina 0,27% + Caseína 0,5%, CaneCPI-5 0,1 g/L, CaneCPI-5 1,0 g/L e CaneCPI-5 2,0 g/L O tratamento dos espécimes com as soluções foi feito por 2 h a 30°C, sob agitação, enquanto com os géis foi feito por 1 min. Saliva estimulada foi coletada de 3 voluntários para formação da película adquirida (durante 2 h) sobre os espécimes. Os espécimes foram então incubados em solução de ácido cítrico 0,65% (pH = 3,4) por 1 min a 30ºC sob agitação constante. Cada espécime foi assim tratado uma vez ao dia durante 3 dias. As análises de microdureza de superfície (SHM) foram feitas e as alterações na SMH (SHM baseline SMH pós-erosão; %SHC) foram calculadas nos dias 1 e 3. Os dados foram analisados pelos teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo teste de Dunn (p<0,05). As soluções contendo CaneCPI-5 a 0,1 e 1,0 g/l reduziram significativamente %SHC em comparação aos demais tratamentos, para ambos os períodos experimentais, sem diferença entre si. Para os géis resultados semelhantes aos das soluções foram obtidos apenas no primeiro dia de tratamento. Após 3 dias, entretanto, o efeito protetor foi perdido. Em conclusão, o tratamento com solução contendo CaneCPI-5 a 0,1 g/L parece ser uma boa alternativa para prevenir a erosão inicial do esmalte, o que deve ser confirmado em estudos utilizando condições experimentais mais similares às situações clínicas.
 
Autor Araque, Rodrigo Andres Naveda
Orientador Carreira, Daniela Gamba Garib
Título Dentoskeletal and facial features comparison between individuals treated with four first premolar extraction in the 1970s and in the new millennium
Área Ortodontia e Odontologia em Saúde Coletiva
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Introduction: The frequency of first premolar extractions in Orthodontics has remarkably decreased in the last 40 years. Objective: The aim of this study was to compare the dentoskeletal initial features of patients treated with four first premolar extractions in the 1970s and in the new millennium. Materials and Methods: Group 1 was composed by 30 subjects with Class I malocclusion (mean age of 12.8 years, 10 males, 20 females) treated in the 1970s with four first premolar extraction and comprehensive orthodontic treatment. Group 2 comprised 30 subjects with Class I malocclusion (mean age of 13.4 years, 13 males, 17 females) treated in the new millennium similarly to Group 1. Initial dental models and lateral cephalograms were digitized and measured using OrthoAnalyzerTM 3D software and Dolphin Imaging 11.0 software, respectively. Initial dentoskeletal features were analyzed and compared. Intergroup comparison was performed using independent t tests (p<0.05). Results: Group 2 showed an increased maxillary and mandibular protrusion, a greater maxillary and mandibular body lengths and an increased incisor protrusion in comparison to Group 1. Group 2 also showed a greater lower anterior facial height and a greater vertical development of molars and maxillary incisors. Conclusion: Patients with Class I malocclusion treated with four first premolar extraction in the new millennium present an increased degree of maxillomandibular, dental and labial protrusion, an increased lower anterior facial height, an acute nasolabial angle and similar anterior dental crowding compared to patients treated similarly in the 1970s decade. Severe bimaxillary skeletal and dental protrusion determined first premolars extractions in the new millennium.
 
Autor Oliveira, Débora Chiararia de
Orientador Alvarenga, Katia de Freitas
Título Vivência de mães no processo de intervenção auditiva de crianças com desordem do espectro da neuropatia auditiva
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo A Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) é uma alteração auditiva periférica com manifestações clínicas heterogêneas, o que pode tornar o processo de intervenção auditiva em crianças com essa patologia um desafio para os profissionais e para as famílias. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi compreender a vivência de mães, no processo de intervenção auditiva de crianças com DENA. O estudo foi de natureza qualitativa e prospectiva. Como método investigativo foram realizadas entrevistas abertas, norteadas por uma pergunta disparadora, na busca por mais profundidade e reflexão sobre o fenômeno em questão. No total, treze mães foram entrevistas e, para compreensão dos relatos empreendeu-se uma análise de conteúdo de acordo com os referenciais teóricos de Bardin, que resultou nas seguintes categorias subcategorias: Manifestações emocionais durante o tratamento, com as subcategorias Sentimentos da mãe no processo de intervenção da deficiência auditiva, Expectativas durante o processo de tratamento, Atendimento interdisciplinar; Condutas terapêuticas e educacionais, com subcategorias Indicação e uso dos dispositivos eletrônicos, Condutas educacionais; Redes de apoio, com as subcategorias Grupos de Apoio, Aspectos da fé; Preconceito e Impactos da pesquisa para as participantes. O processo de intervenção auditiva de seus filhos com DENA inicialmente significou para as mães um mundo desconhecido, vivenciado por sentimentos de sofrimento e insegurança diante do diagnóstico. Conforme compreenderam melhor a DENA e observaram os resultados positivos das intervenções, puderam viver com mais tranquilidade. A esperança de um futuro melhor e o apoio recebido deram o sentido para continuarem sua trajetória. Esta pesquisa trouxe reflexões sobre o papel social dessas mães na relação DENA e família. Revelou também a importância da equipe interdisciplinar, das redes de apoio e do suporte psicológico. Aponta-se a necessidade de novos olhares paras as políticas públicas em saúde auditiva desde as redes básicas até os centros especializados de saúde.
 
Autor Santos, Thais Rosa dos
Orientador Herrera, Simone Aparecida Lopes
Título Elaboração de um checklist para identificação de sinais de apraxia de fala na infância
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo A apraxia de fala na infância (AFI) representa uma desordem de origem neurológica na qual a precisão e a consistência dos movimentos de fala estão prejudicadas na ausência de déficits neuromusculares. Na literatura nacional, poucos são os estudos relacionados ao tema; além disso, chama a atenção o fato de que no Brasil a maioria dos fonoaudiólogos não tem conhecimento teórico e prático em sua formação de base sobre a AFI. O objetivo deste estudo foi elaborar um checklist para identificação dos sinais de apraxia de fala na infância em pré-escolares entre 3 e 6 anos de idade para uso de Fonoaudiólogos. Na etapa 1 do estudo foi realizada revisão da literatura internacional para levantamento das características de AFI descritas, sendo essa etapa finalizada com a elaboração das primeiras versões checklist, uma para fonoaudiólogos e uma para pais. Na etapa 2, foi realizada a análise do instrumento elaborado por um comitê de 13 fonoaudiólogos especialistas. Para estratificar a opinião dos juízes foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Ao final dessa etapa, o checklist foi reformulado e finalizado. A partir da leitura dos artigos, foram selecionadas 36 características mais prevalentes ou com maior relevância para compor a primeira versão do checklist. As características foram organizadas em 6 categorias: histórico familiar; características verbais / de fala; características motoras gerais; características orais (não-verbais); aspectos suprassegmentais de fala e características pré-linguísticas e linguísticas, e junto a cada um dos subitens foi adicionado uma breve explicação e/ou exemplo. A avaliação do checklist pelos juízes resultou em reformulações quanto a linguagem utilizada, inclusão de exemplos e exclusão de subitens considerados técnicos. Com relação a versão para pais, foi consenso entre eles a necessidade da utilização de uma linguagem mais simples e acessível, assim como a inclusão de maior número de exemplos. Todos os juízes consideraram o checklist uma ferramenta útil para o rastreio da AFI. Além disso, todos os subitens apresentados no checklist alcançaram IVC superior a 0,80 e o IVC-médio do instrumento de modo geral foi de 0,86, demonstrando alta confiabilidade do instrumento. O checklist apresentou, portanto, validade de conteúdo e futuras pesquisas serão realizadas com o objetivo de verificar sua aplicabilidade, validade de critério, de constructo e fidedignidade. O presente estudo atingiu seu objetivo a partir da apresentação de um checklist para identificação de sinais de AFI entre crianças de 3 a 6 anos, em duas versões, uma para pais e outra para fonoaudiólogos.
 
Autor Cardoso, Maria Julia Ferreira
Orientador Corteletti, Lilian Cássia Bornia Jacob
Título Habilidades cognitivas e de percepção de fala no ruído em idosos com perda auditiva
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo INTRODUÇÃO: A perda auditiva relacionada à idade provoca diversas alterações, como dificuldade na percepção dos sons e na compreensão da fala, principalmente em ambientes desfavoráveis. O envelhecimento também pode ocasionar alteração no sistema nervoso central, acarretando redução na capacidade intelectual e/ou cognitiva e deterioração de outras funções sensoriais. Além disso, evidências científicas apontam uma associação entre a perda auditiva e a alteração da cognição, sendo de extrema importância que os profissionais estejam atentos a esta relação para que ocorra sucesso na reabilitação auditiva. OBJETIVO: Verificar a influência de habilidades cognitivas verbais no teste de percepção de fala no ruído em idosos com perda auditiva sensorioneural e relacionar a classificação socioeconômica, a escolaridade, o grau de perda auditiva e o nível intelectual-cognitivo na percepção de fala no ruído competitivo MÉTODO: Estudo do tipo observacional e transversal. Participaram 36 idosos com idade entre 60 e 89 anos com diagnóstico de perda auditiva sensorioneural bilateral, divididos em (GI) 24 idosos sem alteração cognitiva e (GII) 12 idosos com alteração cognitiva. Foram submetidos a avaliação otorrinolaringológica, a avaliação psicológica por meio do Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAISIII), a entrevista audiológica inicial, a audiometria tonal liminar, a logoaudiometria, a imitanciometria, a avaliação da percepção de fala no ruído com o Hearing in Noise Test (HINT-Brasil) e a avaliação da integração binaural por meio do teste dicótico de dígitos. A análise estatística foi realizada por meio dos seguintes testes: Teste U de Mann-Whitney para comparação entre os grupos, Correlação de Spearman e Kruskal-Wallis para verificação da influência das variáveis idade, grau da perda auditiva, nível de escolaridade, configuração audiométrica e relação entre os resultados do HINT-Brasil e o WAIS-III. RESULTADOS: Houve diferença entre os grupos no desempenho do HINTBrasil apenas na condição ruído à esquerda, mostrando vantagem da orelha direita na percepção de fala no ruído. A idade, o grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram na percepção de fala no ruído. Houve influência da idade, do nível de escolaridade e da classificação socioeconômica no WAIS-III. Não foi observada correlação entre o teste dicótico dígitos, o teste de percepção de fala no ruído e o desempenho da função cognitiva, ou entre o teste de percepção de fala no ruído e as habilidades cognitivas verbais. CONCLUSÃO: Não houve influência das habilidades cognitivas verbais na habilidade de percepção de fala no ruído nos idosos com perda auditiva sensorioneural de grau leve e moderado de acordo com análise estatística. A idade, o grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram na percepção de fala no ruído, e nas habilidades cognitivas verbais houve interferência da idade, do nível de escolaridade e da classificação socioeconômica.
 
Autor Antonetti, Angélica Emygdio da Silva
Orientador Silverio, Kelly Cristina Alves
Título Protocolo terapêutico baseado em exercícios de trato vocal semiocluído em indivíduos disfônicos: estudo clínico, randomizado e cego
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Introdução: A terapia vocal indireta pode ser dividida em direta e indireta. A Terapia Vocal Indireta (TVI) é composta por orientações a respeito de higiene vocal e mecanismos fisiológicos da produção da voz, orientando o indivíduo sobre hábitos inadequados para a voz. Já a terapia direta é constituída pela prática de exercícios vocais para aprimorar a qualidade vocal. A terapia direta, pode ser composta por diversos exercícios, dentre as diversas abordagens terapêuticas encontram-se os exercícios de função vocal (EFV), um grupo de exercícios que visa a melhora dos três subsistemas para a produção da voz: respiração, ressonância e fonação. Há ainda outros exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO), em que ocorre a semioclusão do trato vocal, possibilitando interação fonte/filtro por meio de mudanças na impedância do trato vocal. Estudos que comprovem a eficiência dos ETVSO em processo terapêutico são escassos. Acredita-se que uma proposta como essa poderá contribuir para a prática clínica. Proposição: Analisar os efeitos da aplicação de um protocolo de Exercícios de Trato Vocal Semiocluído (ETVSO) na qualidade vocal e autopercepção de indivíduos com queixa de fadiga vocal e diagnóstico de disfonia funcional, e comparar seus efeitos com os EFV e com TVI. Metodologia: Estudo clínico randomizado e cego. Participaram 27 voluntários (12 homens e 15 mulheres), com idades entre 18 e 50 anos, com queixas de fadiga vocal e disfonia funcional, divididos igualmente em três grupos: grupo experimental, com aplicação de ETVSO (GE), grupo de exercícios de função vocal (GEFV) e grupo de terapia indireta (GTVI). Após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, os voluntários realizaram três avaliações nos seguintes momentos: antes da intervenção (M1), imediatamente após o término da intervenção (M2) e um mês após o término (M3). Foram avaliados o Índice de Fadiga Vocal (IFV), sensação de economia vocal, Índice de Desvantagem Vocal (IDV) e a qualidade vocal (análise perceptivo-auditiva e acústica). Para os três grupos, o protocolo de terapia foi composto por oito sessões, duas vezes/semana com duração de 35 minutos. Aplicou-se o teste ANOVA de medidas repetidas (p<0,05) e Tukey para comparação dos dados antes e após as intervenções e entre grupos. Resultados: Os resultados foram estatisticamente significantes para o fator momento para as seguintes variáveis: IFV (p<0,001), economia vocal (p=0,007), IDV (p<0,001). Para IFV e IDV houve redução dos escores em M2 que mantiveram-se em M3, porém, para economia vocal em M2 há aumento e M3 os valores tendem a aproximar-se de M1. A análise perceptivo-auditiva para Grau Geral e Rugosidade na vogal (p=0,015 e p=0,029) e na contagem (p=0,036 e p=0,039), mostraram que os grupos são diferentes entre si. Por fim, a análise acústica para frequência fundamental (p<0,001) demonstrou que mulheres possuem valores mais elevados que homens e que a Proeminência do Pico Cepstral-suavizada na emissão da vogal (p=0,019) em mulheres é menor que em homens. Conclusão: Em indivíduos com disfonia funcional e queixa de fadiga vocal, os ETVSO são tão efetivos em relação à autopercepção de fadiga vocal, economia vocal e desvantagem vocal quanto aos EFV e TVI. Da mesma forma que os EFV e a TVI, o protocolo de ETVSO apresentara nenhuma mudança na qualidade vocal na população estudada.
 
Autor Benacchio, Eloise Gabriele Maronês
Orientador Berretin, Giédre
Título Desenvolvimento do manual de aplicação do protocolo de avaliação miofuncional orofacial – MBGR
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo O protocolo de avaliação miofuncional orofacial MBGR é utilizado para avaliação de aspectos morfológicos e funcionais do sistema estomatognático, entretanto, sua publicação não contempla descrições sobre a forma de aplicação, o que facilitaria a utilização e obtenção de resultados com maior reprodutibilidade por diferentes avaliadores. A presente pesquisa teve por objetivo desenvolver um manual de orientações para a aplicação do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial MBGR. Para isto, foi desenvolvido um tutorial interativo piloto, por meio de um programa executável, contendo a descrição da aplicação de todos os aspectos contemplados no protocolo MBGR, bem como imagens estáticas e dinâmicas ilustrativas. O conteúdo descritivo foi elaborado por pesquisadoras do grupo em que o projeto está inserido a partir de um roteiro previamente adotado na clínica escola do curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, abordando literatura pertinente selecionada por meio de consulta às bases de dados Lilacs, Pubmed, Web of Science, Science Direct, Medline, Scielo e Cochrane, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão adotados. O manual será disponibilizado após o processo de validação e possibilitará a padronização dos procedimentos avaliativos na área de motricidade orofacial, contemplados no referido protocolo.
 
Autor Pascon, Caroline
Orientador Costa, Aline Roberta Aceituno da
Título Avaliação e adequação de um livro de estimulação da linguagem escrita
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo A aprendizagem da linguagem escrita é influenciada pelo domínio da linguagem oral, das habilidades do processamento fonológico e outras habilidades como letramento, princípio alfabético e processos perceptuais auditivos e visuais. Pensando nisso, um grupo de alunas do curso de Fonoaudiologia elaborou um material instrucional com o objetivo de estimular essas habilidades, apontadas pela literatura como importantes para o processo de alfabetização. Posteriormente o material se transformou em livro e foi intitulado como Conte com a Fono! Histórias e atividades para crianças em fase de alfabetização. Em prol da melhoria do livro e avaliação deste por profissionais que poderão fazer uso do mesmo, o presente trabalho se propôs a realizar três estudos: Estudo 1: Materiais instrucionais para estimulação de linguagem oral e/ou escrita em crianças: revisão integrativa; Estudo 2: Avaliação e adequação de um livro voltado para estimulação da linguagem escrita; e Estudo 3: Aplicabilidade e efeitos do livro Conte com a Fono! em professores de escolas municipais. O Estudo 1 investigou a existência e as características de materiais instrucionais voltados à estimulação de linguagem por meio de uma revisão integrativa. O Estudo 2 se propôs a avaliar o livro do ponto de vista estético, por designers; quanto à linguagem, por professores bacharéis em letras e do ponto de vista do conteúdo abordado, por fonoaudiólogos. Além disso, também teve o propósito de, ao final, adequar o material a partir dos apontamentos dos profissionais participantes. Já o Estudo 3 teve o intuito de averiguar os efeitos da leitura do livro na construção de conhecimento teórico e prático sobre habilidades importantes para o desenvolvimento de linguagem escrita, em professores de primeiro ciclo (1º ao 3º ano do Ensino Fundamental) de escolas públicas. Os relatos dos três estudos encontram-se a seguir. O livro Conte com a Fono!, resultado final deste trabalho encontra-se disponível no site da Universidade de São Paulo e é de acesso gratuito.
 
Autor Pini, Wanessa Cavaglieri Santos
Orientador Crenitte, Patricia Abreu Pinheiro
Título Dislexia e a formação de docentes: elaboração de um curso à distância para professores do ensino regular
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Dissertação de Mestrado
Ano 2019
Resumo Em meio às diversidades existentes nas salas de aula, destacam-se os alunos com Transtornos de Aprendizagem e Dislexia, uma população com necessidades específicas de aprendizagem. O desenvolvimento integral destes estudantes possibilita o aprendizado e o estabelecimento de relações de convivência em sociedade. Para isso, os professores devem ser capazes de reconhecer, identificar precocemente a presença destas alterações e, juntamente com uma equipe multidisciplinar, trabalhar em estratégias que contemplem um ensino adaptado e ajustado às crianças disléxicas. Entretanto, a literatura revela que muitos professores possuem conhecimento superficial sobre a dislexia e os aspectos que envolvem a aprendizagem, devido ao pouco conhecimento ofertado nos cursos de formação básica e dificuldade de acesso aos cursos de formação continuada. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo elaborar e avaliar um curso online de capacitação e educação continuada na modalidade de Educação a Distância (EAD) sobre Dislexia para professores do Ensino Fundamental. O curso online de capacitação e educação continuada de professores: Dislexia: definição, contexto e diálogo foi organizado com o intuito de auxiliar, fornecer informações e possibilitar a formação continuada e progressão profissional a professores quanto ao tema Transtornos de aprendizagem: Dislexia. A tecnologia selecionada para a disponibilização do curso foi uma plataforma de modalidade de Educação a Distância. De acordo com as avaliações dos juízes, conclui-se que, a elaboração do curso voltado a dislexia cumpriu os objetivos propostos no estudo, contribuindo de forma relevante e adequada para a formação continuada de professores atuantes no ensino regular como uma estratégia tecnológica, efetiva e consistente para a complementação do aprendizado dos educadores.
 
Autor Giacomini, Marina Ciccone
Orientador Wang, Linda
Título Interaction between dentin bonding agents and dentin: from in situ proteolytic activity to mechanical test
Área Dentística
Documento Tese de Doutorado
Ano 2019
Resumo The use of the versatile universal adhesive systems aims to improve adhesion to dentin and simplify the bonding procedure. The association between functional monomer as 10-methacryloyloxydecyl-dihydrogen phosphate (10-MDP) and proteolytic inhibitors seems to be a promising strategy to improve the longevity of hybrid layer. Therefore, this study aimed to evaluate the performance of Adper Single Bond Universal (SU) combined with proteolytic inhibitors, especially chlorhexidine (CHX), in different dentin substrates overtime. In article 1, the interaction between CHX and E-64 with SU (in etch-and-rinse mode) was investigated in sound, artificial carious and eroded dentin over 18 months aging. It was found that carious substrate was the most affected and none of the inhibitors tested were able to maintain stability over 18 months. Furthermore, it was observed that CHX negatively impacted regardless of the substrate, leading to the hypothesis of possible competition between CHX and 10-MDP, since both involve calcium ions in their mechanism of action. For a better comprehension, article 2 purposed the evaluation of proteolytic activity and bonding to dentin tests, focusing on the performance of SU in both modes (etch-and-rinse and self-etching) compared to a conventional MDP-free 2- step adhesive system (Adper Single Bond 2), associated with CHX over 6 months aging. It was observed that proteolytic activity was evidenced when all dentin bonding systems (DBS) was used. SU in self-etching mode showed the highest values of microtensile bond strength. CHX was able to reduce proteolytic activity, regardless of DBS even in 6 months aging. Moreover, CHX did not affect negatively mechanical properties. In conclusion, CHX is capable of reduce proteolytic activity, however it did not provide long lasting up to 18 months.
 
Autor Jorge, Paula Karine
Orientador Machado, Maria Aparecida de Andrade Moreira
Título Proteomic analysis of crevicular fluid of traumatized primary teeth
Área Odontopediatria
Documento Tese de Doutorado
Ano 2018
Resumo Traumatic dental injuries (TDI) often happens in early childhood, the examination method is clinical and radiographic. Another methodology that has been used to aid in TDI diagnosis is molecular biology. A fluid that has been studied in molecular biology is gingival crevicular fluid (GCF), which is an appropriate fluid to evaluate the relation between periodontal tissues and pulp, and its compounds will depend on either the health or inflammation level of tissues. Therefore, this study aimed to characterize the proteins/peptides in GCF of primary tooth with different sequelae of TDI to clarify the proteins/peptides functions in order to contribute in the diagnosis of pulp and periodontal conditions. The sample was composed for 8 children with TDI, ranging 4 to 6 years. GCF samples were collected in 4 points of the gingival sulcus of both the 12 traumatized teeth and the 8 primary first molar, divided into 5 groups: Molar group (deciduous first molar), No alteration, Pulp Canal Obliteration (PCO), Repair-Related Resorption (RRR) and Pulp Necrosis (PN). GCF proteins were subjected to liquid chromatography electrospray ionization mass spectrometry for identification and characterization. 436 single proteins/peptides were found in this study. 43 (9.86%) were in No alteration group, 92 (21.10%) in PCO group, 23 (5.28%) in RRR group, 16 (3.67%) in PN group, and finaly, 114 (26.15%) in molar group. All groups revealed the following peptides/proteins functions: immune response, cell degradation and recycling, repair and maintenance, enzymatic process, cell binding, cell signaling, cell differentiation, cell migration, structural components and antioxidant activity. Proteins functions related to the specific groups: molar group played role in homeostasis process. No alteration group, I6L9F6_HUMAN, NEB2_HUMAN, Q5T0H8_HUMAN, H0YJG4_HUMAN are related to nervous tissue, and, TET1_HUMAN to odontoblast differentiation. RRR group, CALX_HUMAN, B8ZZF0_HUMAN are related to senescence, and KMT2D_HUMAN mutation is associated to skeletal deformation. PCO group, CATA_HUMAN is response to hypoxia, fibroblast transformation, and osteoblast differentiation; MTA70_HUMAN is related to stem cell differentiation; ITPR2_HUMAN releases calcium ion into cytosol. Fistula group: Q8TAS6_HUMAN development of neuronal tissue; E9PDR3_HUMAN neurotransmitter release, cell division and death; B4DT36_HUMAN play a role in conducting axon; C9JN07_HUMAN mitotic process; RSF1_HUMAN DNA repair; Q19KS2_HUMAN immune defense. Concluding, TDI of primary tooth profile undergoing different sequelae type was characterized. The proteins of molar group exhibited complete homeostasis. In no alteration group, the proteins play a role in maintaining the nervous tissue. The proteins of PCO group were involved in cell transformation and differentiation to reach canal root obliteration. The proteins of RRR group revealed a senescence process. In fistula group the proteins play a role to surround the inflammation site.
 
Autor Souza, Gabriela Pereira de
Orientador Santos, Carlos Ferreira dos
Título Avaliação dos efeitos do losartan na doença periodontal induzida experimentalmente em ratos
Área Estomatologia e Biologia Oral
Documento Tese de Doutorado
Ano 2018
Resumo A doença periodontal (DP) compreende um grupo de lesões que afeta os tecidos periodontais de proteção e de suporte e pode acarretar na perda dentária. Interações entre patógenos microbianos e vários sistemas desempenham um papel crítico no desenvolvimento e progressão da DP via liberação de vários mediadores inflamatórios e imunológicos. Experimentos recentes de nosso grupo de pesquisa mostraram que existe a expressão de RNAm para todos os componentes do Sistema Renina-Angiotensina (SRA), presença da renina e atividade da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) em tecido gengival de ratos e que o losartan inibe a perda óssea no modelo de DP induzida experimentalmente em ratos. Portanto, o presente trabalho propõe-se a investigar os mecanismos pelos quais o losartan (antagonista do receptor AT1) possui efeitos anti-inflamatórios no modelo da DP induzida experimentalmente em ratos. Para tanto, foi utilizado o modelo de indução da DP por colocação de ligadura ao redor do primeiro molar inferior de ratos divididos em treze grupos com 15 animais cada, que foram tratados com losartan (50 mg/kg/dia) via gavage. As técnicas utilizadas neste trabalho foram: indução da DP em ratos, a análise tomográfica da perda óssea alveolar (MicroCT), análise 2D com uso de software específico (ImageJ), RT-PCR e análise histológica do tecido periodontal. Após a coleta, os dados foram devidamente analisados por meio de gráficos e tabelas, sendo utilizado ANOVA, seguida de um pós-teste para determinar a significância da diferença entre os grupos dentro de um mesmo ensaio. Foi adotado nível de significância de 5%. O losartan foi capaz de atuar no aumento da expressão de enzimas, citocinas, quimiocinas e receptores, tais como: AT2, MAS, AT1a, AT1b, AGT, OPG, ALP, PHEX, RUNX2, BGLAP, IL-18, IL-21 e MMPs. Além disso, promoveu a diminuição de citocinas pró-inflamatórias como IL-6, IL-10 e INF, indicando assim seu papel anti-inflamatório, dados observados na análise molecular do tecido gengival e ósseo. Macroscopicamente foi confirmado que o tratamento com losartan foi capaz de atenuar a perda óssea. Os achados histológicos corroboram com as análises de MicroCT e RT-PCR. Concluiu-se então que o losartan possui efeito protetor na preservação do periodonto em animais submetidos à DP devido à diminuição de moléculas envolvidas na inflamação.
 
Autor Fernandes, Júlia Speranza Zabeu
Orientador Moret, Adriane Lima Mortari
Título Proposta de um programa intensivo de habilitação auditiva para crianças e suas famílias durante a rotina de acompanhamento em um serviço de implante coclear
Área Processos e Distúrbios da Comunicação
Documento Tese de Doutorado
Ano 2019
Resumo INTRODUÇÃO: A Portaria nº 2.776 aponta a obrigatoriedade da terapia fonoaudiológica para crianças com deficiência auditiva usuárias de implante coclear para a construção da linguagem oral por meio da via auditiva. O acesso gratuito às terapias em suas cidades de origem é uma das principais dificuldades devido à falta de capacitação dos fonoaudiólogos; falta de informação das famílias e ausência de gestão integrada da rede. Frente ao compromisso do serviço de referência em oferecer assessoria técnica especializada à contrarreferência e às dificuldades de acompanhamento com procedimentos mais efetivos de terapia, faz-se necessário novas propostas. OBJETIVO: Propor programa intensivo de habilitação auditiva para crianças e famílias associado rotina de acompanhamento em serviço de referência de implante coclear. MÉTODOS: Estudo prospectivo longitudinal desenvolvido pelo Departamento de Fonoaudiologia (FOB-USP) e pela SIC-HRAC-USP. Participaram do estudo cinco crianças usuárias de implante coclear, máximo de 12 meses de idade auditiva, suas mães/avó, selecionadas aleatoriamente. Programa composto de três módulos presenciais, duas semanas sequenciais cada, três terapias individuais/dia, uma sessão de grupo diária. Utilizada a Abordagem Aurioral, com atendimento centrado na família; planejamento terapêutico individualizado, objetivos gerais relacionados a família, acompanhamento fonoaudiológico na cidade de origem e construção da linguagem oral pela via auditiva. Nos dois intervalos à distância entre os módulos foram disponibilizados materiais para continuidade pela família dos trabalhos iniciados. A avaliação das crianças ocorreu com protocolo padronizado quanto ao desenvolvimento auditivo e de linguagem oral, para avaliação da satisfação das famílias utilizou-se o Questionário de Procedimentos de Tratamento. RESULTADOS/DISCUSSÃO: Houve 100% de adesão das famílias. Houve necessidade de remodelação da estrutura do Programa quanto à diminuição do número das sessões e introdução de terapia em grupo para as crianças para diminuir cansaço e desmotivação das mães/avó. O uso dos materiais usados nos intervalos a distância auxiliou no aumento da motivação. Os atendimentos individuais e as sessões de grupo foram ricos quanto à troca de experiências. As atitudes facilitadoras e estratégias de estimulação nas vivências diárias foram incorporadas pelas mães/avó. Observou-se maior dificuldade para a mãe 5 em incorporar as estratégias terapêuticas, e maior dificuldade para mãe 3 em incorporar as técnicas terapêuticas. Nos intervalos a distância verificou-se baixa adesão ao site e e-mail e aumento da adesão ao aplicativo WhatsApp®. Notou-se dificuldades em conciliar a rotina com as brincadeiras de estimulação nos intervalos à distância. Houve superação das dificuldades, notou-se mudança no comportamento das mães/avó relacionado ao empoderamento frente ao conhecimento adquirido, que se refletiu na evolução das crianças, de modo que quanto maior a participação das mães melhor evolução apresentada pela criança. Em audição e linguagem verificouse evolução para todas as crianças, as crianças 1 e 2 apresentaram desempenho crescente de acordo com o esperado para idade auditiva; já as crianças 3, 4, e 5 ficaram aquém. Observou-se alta satisfação das famílias quanto ao Programa. CONCLUSÃO: Elaboração de um modelo de terapia intensiva viável e replicável para intervenção na habilitação auditiva de crianças, com adesão positiva das famílias e necessidade de proposta dinâmica em conformidade com a avaliação contínua dos participantes.
 
Autor Piras, Fernanda Furtado
Orientador Rubo, Jose Henrique
Título Cement space of all-ceramic crowns
Área Reabilitação Oral
Documento Tese de Doutorado
Ano 2019
Resumo A ceramic systems ability to provide a restoration well adapted and fulfilling the patients clinical and esthetic requirements is its most important technical feature. A CAD / CAM machine unit must be able of designing and milling different restorative materials, such as: resin-matrix ceramics, polycrystalline ceramics and glass-matrix ceramics. The purpose of this study was to present two articles that evaluated weather or not the milling strategy of different all-ceramic crown materials has an influence on the final cementation space. Specifically, the two articles evaluated: article I – The cementation space assessed by the most commonly used method- silicone replica technique- correlating stereomicroscope analysis with micromotomography (-CT); article II: The two-dimensional measures of cementation space were correlated with volume values by using -CT analysis, to better understand the behavior of 2D values in a tridimensional view. In both articles, single crowns were milled in lithium-disilicate, resin nanoceramic and zirconia. In article I, one hundred twenty measurements of each material were used to correlate the methodologies: stereomiscrocope and -CT. The Pearson correlation coefficient test showed a correlation between the methods (p= 0.000, r=+0.455). A similarity in the pattern of statistically significant differences among the regions evaluated (axial, occlusal, marginal) for both methodologies seems to exist. The positive correlation between the methods of measurements of cement space suggests that the internal dimensions of the materials varied because the different strategies after milled of them. In article II, twenty-eight slices were evaluated in three regions: marginal, axial and occlusal, totaling eighty-four measurements for each specimen. Axial and Marginal region showed positive correlation (p=0.000, r=+0.656; p=0.000, r=+0.677, respectively), while occlusal space presented negative correlation (p=0.003, r=0.526). The correlation between 2D and volumetric analysis allow to achieving as more information as possible to improve CAD/CAM systems.
 
Autor Rusu, Idiane Bianca Lima Soares
Orientador Borges, Ana Flávia Sanches
Título Avaliação clínica de facetas laminadas de dissilicato de lítio com a utilização da tecnologia CAD/CAM: estudo clínico randomizado controlado
Área Dentística
Documento Tese de Doutorado
Ano 2018
Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clínico das facetas cerâmicas reforçadas com dissilicato de lítio, comparando dois métodos de processamento, as facetas produzidas por fresagem, CEREC inLab pelo sistema CAD/CAM (IPS e.max CAD), e a técnica prensada com pastilhas injetáveis (IPS e.max PRESS), em um período de 6 e 12 meses de avaliação, avaliar a estabilidade de cor após 12 meses e o nível de satisfação do paciente após o tratamento. Os pacientes foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, com um mínimo de 2 e máximo de 6 facetas por paciente, totalizando 178. O estudo foi do tipo boca dividida, e as facetas foram confeccionadas de acordo com as técnicas de processamentos, em dois grupos: – CAD: Impressões digitais com scanner inEos Blue, dos modelos preparados e com enceramento, seguido da fresagem dos blocos IPS e.max CAD (Ivoclar, Liechtenstein); – PRESS: Facetas IPS e.max Press (Ivoclar, Liechtenstein). com a utilização de pastilhas injetáveis, seguindo as normas do fabricante. As facetas foram pontuadas a partir dos critérios da USPHS modificado (United States Public Health Service), para os critérios: adaptação marginal, alteração de cor, descoloração marginal, fratura da restauração, fratura do dente, desgaste da restauração e do dente antagonista, presença de cáries e sensibilidade pós-operatória. Para análise da estabilidade da cor foi utilizado o espectrofotômetro Vita Easyshade, realizando a medição inicial e após 12 meses. Todos pacientes responderam um questionário de satisfação utilizando a escala VAS (Visual Analogue Scale), antes e após finalizado o tratamento. O teste estatístico foi realizado utilizando a Análise de Variância a dois critérios de medidas repetidas, com nível de significância de 5%, utilizando o software estatístico STATISTICA 10.0 e o SIGMAPLOT 12.0. E para análise da cor os dados foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk, e o teste de soma não paramétrico de Mann-Whitney- Wilcoxon (MWW) para comparar as distribuições de resultados entre dois grupos (nível de significância de 5%). Nos resultados foram observados que para o critério de adaptação marginal, houve diferença estatística em relação ao tempo (p=0,017) independente do método de processamento, apresentando as médias no baseline para CAD 1,056 e para PRESS 1,067 e após 6 e 12 meses, para CAD 1,089 e para PRESS 1,078. Não houve diferenças intra-grupos e entre os grupos no início e após 6 e 12 meses, bem como nenhuma interação entre o tempo e os grupos para os outros critérios avaliados. Sobre a estabilidade de cor não houve diferença significativa para os grupos CAD e PRESS utilizando o método Easyshade (P=0,833). Foi observado que o segundo quartil do CAD 1,70 e do PRESS 1,76, foram praticamente coincidentes. Em relação ao nível de satisfação da escala VAS, antes do tratamento a média foi de 7,06 e após o tratamento das facetas a média foi para 9,5. O desempenho clínico das facetas de dissilicato de lítio foram semelhantes, independente do método de processamento, apresentaram estabilidade de cor após 12 meses de avaliação e houve um aumento do nível de satisfação do paciente.
 
Autor Caldas, Rogério Jardim
Orientador Santos, Paulo Sergio da Silva
Título Osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonatos: avaliação genética em pacientes oncológicos
Área Estomatologia e Biologia Oral
Documento Tese de Doutorado
Ano 2018
Resumo A osteonecrose dos maxilares associada aos bisfosfonatos (OMAB) é reconhecidamente uma complicação tardia dos bisfosfonatos, que são empregados para tratar desordens esqueléticas marcadas pela perda de massa óssea. Hoje, o reconhecimento da variante clínica sem exposição óssea e de outras classes de drogas associadas à osteonecrose dos maxilares (inibidores de RANK-L, VEGF, m- TOR e TNF-a) integram um novo aspecto do conceito dessa entidade patológica. Vários fatores de risco para o desenvolvimento de OMAB foram identificados, incluindo procedimentos odontológicos invasivos, má higiene oral, o uso de bisfosfonatos (particularmente, os bisfosfonatos nitrogenados como o pamidronato e o zoledronato), infusões frequentes e tempo prolongado de exposição aos bisfosfonatos. A saúde bucal é um fator significativo que afeta o risco de OMAB e, juntamente com a predisposição genética, pode explicar algumas das diferenças de incidência encontrada na literatura. Fatores genéticos parecem influenciar o risco de desenvolvimento da OMAB. Os polimorfismos de nucleotídeo único dos genes CYP2C8 e RBMS3 foram significativamente associados com um risco mais elevado. Enquanto o gene CYP2C8 está envolvido na inibição dos osteoclastos, diferenciação dos osteoblastos e regulação do tônus vascular, RBMS3 é um gene envolvido no metabolismo ósseo e foi associado à massa óssea reduzida e a fraturas osteoporóticas. Contudo, houve limitações metodológicas nesses estudos, dos quais apenas um abordou a diferença da frequência de polimorfismos associados à OMAB em grupos étnicos distintos. Até o momento faltam estudos genéticos sobre polimorfismos associados com OMAB que tenham sido replicados e validados com evidências convincentes, particularmente, envolvendo populações não caucasianas. Ainda hoje permanece um grande desafio: estratificar o risco para desenvolvimento da OMAB no contexto clínico. Assim, o objetivo do presente estudo é investigar a associação de fatores clínicos (saúde bucal) e genéticos com a ocorrência da OMAB. Realizou-se um estudo transversal com pacientes oncológicos expostos ao zoledronato e/ou pamidronato por pelo menos 7 meses, com ou sem OMAB. Submeteram-se os participantes à avaliação odontológica. Avaliou-se a condição de cárie dentária e doença periodontal através do índice de dentes cariados perdidos e obturados (CPOD) e índice periodontal comunitário. O índice gengival e o índice de higiene oral simplificado (IHOS) também constaram nessa avaliação. Para a discriminação dos genótipos dos genes CYP2C8 e RBMS3, 2 ml de saliva foram coletados e processados para a técnica de PCR quantitativa. A amostra consistiu de 80 pacientes (69 mulheres e 11 homens). O índice geral de OMAB foi 11,2% (câncer de mama: 11,3%; câncer de próstata: 22,2%). Houve forte correlação positiva entre o estadiamento clínico da OMAB e CPOD (rho=0.9189, p=0.001). Inflamação gengival moderada e cálculo dentário alcançaram, respectivamente, 72% e 50% dos indivíduos com OMAB. Bolsa periodontal de 4 mm ou mais envolveu 37,5% desse grupo. IHOS revelou aproximadamente 25% dos indivíduos desse grupo com higiene oral regular. O polimorfismo do gene CYP2C8 estava presente em 50% dos pacientes com OMAB, enquanto 12% apresentou mutação para o gene RBMS3. Em conclusão, a saúde bucal da população oncológica foi bastante precária e o polimorfismo do gene CYP2C8 pareceu se associar à OMAB em população oncológica.